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岐黄之声
吃素的瘦子还得了脂肪肝?!这到底是为什么?
信息来自:中医院 浏览人数:133

   科普时间

   说起脂肪肝,如今也算得上是一种“时髦”病,全球每100个成年人中就有20~30例脂肪肝患者,在肥胖症患者中,这一比例高达60%~90%。

   随着生活质量的提升,很多朋友都有体检被告知脂肪肝的经历。但是多数人认为,脂肪肝没什么症状,也没什么痛苦、且病情稳定、发展缓慢,不需要太把它当回事儿,也不用认真治疗。

   事实真的是如此吗?让我们来听听专家怎么说!

   一、什么是脂肪肝?

   首先要知道,肝脏是脂肪合成、利用和运输的主要场所。因此,当脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。正常人肝脏内都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3-5%。当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10-25%为中度脂肪肝;25-50%为重度脂肪肝。

   脂肪肝有急性脂肪肝和慢性脂肪肝之分。急性脂肪肝起病急、病情重,在临床上非常少见。临床上常见的是慢性脂肪肝。慢性脂肪肝起病比较隐匿,临床症状轻微并且没有特异性,肝功能指标大多数正常或者轻度异常,常在健康体检或者因胆石症、病毒性肝炎等其他疾病进行B超检查时被发现。

   慢性脂肪肝病程较长,大多数患者呈现良性经过,但是部分患者可以发展成为脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。

   二、什么原因引发脂肪肝?

   原发性脂肪肝

   1.胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。肥胖,特别是内脏型肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因。

   2.遗传易感性:家族中有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者,更容易发生脂肪肝。

   继发性脂肪肝

   1.药物性肝损害:博来霉素、四环素等抗生素,天冬酰胺、氮胞苷、氮尿苷、甲氨蝶呤等细胞毒性药物,以及苄丙酮香豆素钠、二氯乙烷、乙硫氨酸、溴乙烷、雌激素、糖皮质激素、酰肼、降糖氨酸、雄激素、黄樟醚等药物都易导致肝损害。

   2.内分泌紊乱: 肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、短期内体重增长过快、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能减退症等。

   3.营养不良:恶性营养不良、全胃肠外营养、重度贫血、低氧血症、短期饥饿和体重急剧下降等。

   如果过度的节食减肥、素食,会造成内分泌紊乱,进而导致脂肪肝的发生。所以,并不是只有胖子才会得脂肪肝哦!

   4.中毒性肝损害:锑、钡盐、硼酸盐、二硫化碳、铬酸盐、低原子量的稀土、铊化物、铀化物、有机溶剂、毒蘑菇、酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛等。


   5.遗传性疾病:家族性肝脂肪变、半乳糖血症、糖原贮积症、遗传性果糖不耐受症、高胱氨酸尿症、高胱氨酸血症、肝豆状核变性等。

   6.其他疾病:丙型肝炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、慢性胰腺炎、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病) 、结核病、以及空- 回肠旁路手术、广泛小肠切除术、胆胰转流手术等外科手术以后。

   总之, 慢性脂肪肝的病因很多。肥胖、糖尿病、酒精滥用是最常见的三大病因。

   另外,熬夜对肝脏也有极大的伤害。美国一个研究发现,长期昼夜节律紊乱可导致非酒精性脂肪性肝病发生,进而引发肝癌。如果已经患有脂肪肝,继续熬夜,也会加快非酒精性脂肪性肝炎-肝纤维化-肝癌这一进程。

   三、脂肪肝有什么危害?

   如果放任脂肪肝发展,10-15年内就会出现不可逆的纤维化。约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎,25-50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化,15-30%的肝纤维化可导致肝硬化,20-30%的脂肪性肝硬化可进展为肝癌。

   不仅如此,脂肪肝还会引发各种并发症,例如长期饮酒导致的脂肪肝,常并发有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。还有,营养过剩导致的脂肪肝,可引发糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等并发症。

   四、应如何防治?

   早期轻度单纯性脂肪肝,可以通过减肥、调整饮食结构和积极锻炼达到很好的治疗效果,并且这些做法也能达到预防脂肪肝的效果。

   1、控制饮食,每餐七分饱。

   2、调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油炸、红肉,避免奶油、奶酪等食物,不喝酒。如果是素食主义者,要保障充足蛋白质摄入。

   3、学会吃饭,做到“早吃好、中吃饱、晚吃少”。不吃夜宵,少吃或尽量不吃零食,少喝果奶茶和含糖饮料。

   4、注意有些水果也含有大量糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果,蔬菜如黄瓜、番茄等。

   5、不要自行服用保肝药,日常生病用药也要避免或少用对肝脏有损害的药物。

   6、每周至少保证3次半小时以上的运动。

   中期的脂肪肝患者一方面需改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。重度脂肪肝患者几乎不可逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。 

   中医药治疗脂肪肝

   中医认为脂肪肝主要是由于饮食不当,过食肥甘厚味,过逸少劳,或复加情志失畅,导致肝失疏泄,脾失健运,水液内停,痰浊内生,气滞血瘀,气滞痰浊瘀血互相博结而成。

   中医通过辨证论治,针对不同证型,采用疏肝解郁、健脾化痰、消积散结、清利湿热等方法,并重视对生活习惯的调节,结合耳穴埋豆、腧穴按摩、刮痧、中药足浴等外治法治疗脂肪肝,不仅提高了治愈率,还能有效控制脂肪肝向肝硬化、肝癌的进一步转化。

 


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