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岐黄之声
秋天到了容易流鼻血,这些动作千万不要做!
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   在秋天,不少人会流鼻血,这是为什么呢?

   主要是天气变化刺激所致。进入秋天,气候干燥,空气湿度较小,人体鼻粘膜分泌的液体挥发较快,鼻腔内容易结痂,引起干涩、发痒等不适感。由于人的鼻粘膜中的毛细血管丰富、细小而又脆弱,秋季早晚凉、中午热,温差较为明显,时间一长,会使得鼻内毛细血管不能适应外界温度变化,出现扩张、收缩情况,容易出现流血。

   另外,生活中,有些人养成了挖鼻孔的坏习惯,闲下来时,喜欢挖鼻孔,却不想,鼻腔粘膜受到外界撞击,或者挖鼻孔的力度过大,使鼻腔黏膜受伤,就会造成毛细血管破裂出血。

   常见鼻出血原因

   外伤

   擤鼻涕、挖鼻孔、鼻部外伤、医源性损伤等。

   鼻异物

   多见于儿童,儿童常因好奇把玩具、花籽、纸团、果核等自行塞入鼻腔,引起继发感染,导致鼻腔黏膜糜烂。

   鼻炎、鼻窦炎

   炎症会导致鼻腔堵塞、分泌物增多、鼻痒等症状,使儿童人经常用手抠鼻、揉鼻,导致鼻出血。

   鼻部肿瘤

   如鼻腔或鼻咽部血管来源的良性肿瘤,相对出血量较多,常发作于青壮年;鼻部恶性肿瘤如淋巴瘤等,也可以导致鼻出血。

   急性发热性疾病

   各种疾病的高热,导致鼻黏膜干燥,血管扩张破裂出血。

   血液病

   此类疾病可导致凝血机制异常或凝血成分的缺失,从而发生鼻腔出血,且出血不易止住。

   维生素缺乏

  (常见于儿童)多因偏食导致的营养摄入不全,使维生素缺乏引起鼻腔出血。

   其他

   如风湿、遗传性毛细血管扩张症,或磷、汞、砷等化学物质中毒等。

   知道是哪些原因造成流鼻血后,接下来我们就来了解下,流鼻血后,应该如何处理?

   |常见误区|

   1.仰头止血:

   流鼻血时采用“仰头止血“的方法,其实是不对的。因为鼻子出血,是在鼻子前下位,这个部位的黏膜,容易发生糜烂。而且这里血管交错,容易出血,在仰头的时候,还可能会造成血液倒流咽喉部,进入食道或胃肠,产生呕吐等不适;出血量较大,还可能流入气管,引起呛咳,影响呼吸系统正常工作。

   2.举手止血:

  “流鼻血时,左边流血举右手,右边流血举左手,可加快止血”这一说法并无科学依据,单纯的举手动作是起不到止血作用的。

   |处理方法|

   鼻出血多为单侧,常自出血一侧鼻孔流出;量多时,可从对侧鼻孔及鼻咽部流出。当遇到正在鼻出血的患者,首先要对其进行安慰,尽量减少恐惧及心慌,并进行局部处理(冰敷前额及颈项部)。

    在临床上,对于出血量较少无合并全身疾病的患者,采用指压法和收敛法或两者结合应用较为常见。一般情况下,5~10分钟,出血会自行止住。

   对于能找到固定出血点的可采用激光、射频或微波等给予烧灼处理。传统的方法是应用硝酸银或三氯醋酸等化学药物进行局部烧灼,但因其容易造成黏膜溃疡和软骨坏死,现在临床上已经很少应用。

   对于用指压、收敛法无效的患者或有出血性疾病如血液病的患者,可采用填塞法。填塞法分为前鼻孔填塞及后鼻孔填塞,常用的为前鼻孔填塞。但对于前鼻孔填塞不能奏效和后鼻孔出血的患者则需要采用后鼻孔填塞。填塞的材料可以分为可吸收止血材料(如明胶止血海绵)和不可吸收止血材料(如凡士林油纱条、膨胀海绵)等。

   可以准确地判断出血部位,并采取有效的处理措施,减少对鼻腔的损伤。

   中医将鼻出血(鼻衄)归为虚实两大类。属实者有肺热,胃火,肝火;属虚者有肝肾阴虚,阴虚肺燥,脾不统血。实证者因火热迫血妄行而致衄,虚证者因阴虚血热或气虚不摄血而鼻衄。根据不同病因辨证论治,往往能收获良效。

   对于局部止血不能奏效的严重鼻出血者,可采用血管结扎法、血管栓塞法及鼻腔黏膜划痕术等。我院常采用鼻腔黏膜划痕术。

   |防护保健|

   1.出现鼻出血时,保持平静的心态,必要时予镇静剂;

   2.鼻出血患者多采用坐位或半卧位,休克者采用平卧低头位,避免咽下血液引发呕吐;

   3.忌辛辣刺激之品,多食蔬果,保持大便通畅;

   4.注意加强锻炼、增强体质,调畅情志、忌忧郁暴怒;

   5.洗澡水温不宜过烫,避免泡温泉及泡澡;

   6.避免抠挖鼻腔。


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